Боль в спине вероятно является наиболее частой причиной для обращения к врачу. Неправильное положение,плохая конструкция кресел и матрацев, слабые мышцы живота и спины, подъем тяжестей или травма являются предраспологающими факторами болезней позвоночника.
Миофасциальные боли чаще всего беспокоят человека в спине. Эта боль, причиной которой является резкое движение, вставание,поднятие тяжестей, после чего пациент находится в вынужденном положении. Это мышечный спазм. Боль , как правило, не распространяется вниз. Течение доброкачественное, если лечение проводится своевременно.
Иногда причиной боли становятся разрастания вокруг позвонка-спондилез, а также возрастные изменения межпозвоноковых суставов-спондилоартроз. Боль распространяется рефлекторно вниз, вовлекая в тоническое напряжение мышцы ног, что называется люмбоишиалгией.
Реже источником боли может быть сдавленный межпозвонковой грыжей корешок и тогда помимо боли( которая становится мозжащей,сверлящей, простреливающей) присоединяется онемение в ноге, иногда даже слабость в стопе. Все это называется радикулопатией. При радикулопатии необходимо немедленно обратиться к неврологу, в некоторых случаях нужна консультация нейрохирурга.
Остеопороз поражает многих женщин в пожилом возрасте. Их кости везде , но особенно в позвоночнике становятся хрупкими, они легко ломаются, позвонки «сплющиваются» , подвижность в них резко снижается. Это не только вызывает сильную боль, но и делает женщину ниже ростом, а позвоночник напоминает «колесо», формируется так называемый «вдовий горб».
Серьезной причиной болей в спине являются метастазы рака в позвонки и кости таза. Наиболее частый пример у мужчин – злокачественная опухоль простаты. Типична для больного за 50 лет; перед этим болей не было, но внезапно у него начинаются резкие и длительные , часто по ночам , боли в спине. КТ или сцинтиграфия покажет точное место локализации метастаза. Почти идентичная ситуация имеет место у женщин с раком молочной железы, когда через месяцы или годы после операции у них появляется боль в спине, связанная с метастазами в позвонки.
Имеются также боли в спине, причиной которых может быть заболевания внутренних органов брюшной полости и таза ( панкреатит, холецистит, колит, заболевания матки, эндометриоз и т.д.). Это так называемые отраженные боли от внутренних органов.
Как видите , установление истинной причины заболевания не является простой задачей для врача. Его внимательность и непредвзятость являются залогом установления правильного диагноза.